Dieta para a diabetes: regras básicas e alimentos permitidos

Actualmente, a diabetes é un problema global. Nos últimos dez anos, o número de persoas que padecen diabetes duplicouse ata os 425 millóns. Segundo as previsións, o seu número podería ascender a 629 millóns en 2045.

Diabetes mellitusé un grupo de enfermidades endócrinas asociadas á diminución da absorción de glicosa e que se desenvolven como resultado dunha deficiencia absoluta ou relativa da hormona insulina, o que leva ao desenvolvemento de hiperglicemia - un aumento persistente dos niveis de azucre no sangue. Esta enfermidade caracterízase por un curso crónico, así como por unha interrupción de todo tipo de metabolismo debido a unha violación do metabolismo dos carbohidratos; O metabolismo das graxas, proteínas, minerais e auga-sal tamén está perturbado.

Vexamos as razóns para o desenvolvemento desta enfermidade. A diabetes tipo 1 caracterízase pola destrución ou destrución das células pancreáticas. Isto xeralmente leva a unha deficiencia absoluta de insulina. No desenvolvemento da diabetes tipo 1 están implicados factores xenéticos e ambientais: infeccións virais, dieta, toxinas, hixiene. A diabetes mellitus tipo 2 caracterízase polo desenvolvemento de resistencia á insulina e unha deficiencia de insulina relativa máis que absoluta e maniféstase por unha hiperglicemia persistente. O principal problema con calquera tipo de diabetes é o aumento dos niveis de azucre no sangue e a falta de carbohidratos nas células, xa que a glicosa non pode penetrar no nivel de azucre no sangue, pero flota sen usar no sangue.

O tratamento da diabetes mellitus baséase na dietoterapia. Os principios xerais da nutrición, independentemente do tipo de diabetes, son que o paciente recoméndase reducir a carga de carbohidratos na dieta ao 5-7% e aumentar o consumo de graxas vexetais. Aínda que antes se aconsellaba aos diabéticos evitar completamente os carbohidratos simples, hoxe en día a xente confía cada vez máis na nutrición personalizada con selección individual de cestas de alimentos e cálculos de calorías. O slogan é actualmente moi popular: "Coa diabetes non hai restricións, só hai o estilo de vida correcto. "

A dieta dos pacientes con diabetes baséase no índice glicémico. Esencialmente, este índice reflicte a velocidade á que o azucre deles é absorbido no sangue. Os produtos cun alto índice - marmelada, galletas, bolos - teñen unha alta taxa de absorción. Os produtos cun índice baixo - grans, froitas - teñen un índice máis baixo. Canto máis lenta sexa a taxa de absorción, máis fácil é para o páncreas facer fronte á carga. Os alimentos cun IG de ata 55 descompoñen gradualmente e case non provocan aumento do azucre.

Tampouco esquezas o índice de insulina dos alimentos, que reflicte o aumento da insulina en resposta ao consumo de alimentos. É importante que as persoas con diabetes teñan en conta o índice de insulina dos alimentos para predecir a reacción do corpo ao consumir determinados alimentos e calcular correctamente a dosificación dos preparados de insulina (de acción curta e de acción prolongada) que se usan para inxectar despois das comidas. .

Cada comida, incluída a proteína, desencadea unha gran liberación da hormona insulina. E cantas máis flutuacións de insulina teñas ao longo do día, máis probabilidades tes de desenvolver resistencia á insulina, que posteriormente leva á diabetes tipo 2. A merenda favorita de todos en forma de lácteos e produtos lácteos fermentados como o queixo cottage, o kefir e o iogur teñen un índice de insulina moi, moi alto, o que significa que os niveis de insulina varían moito dependendo do teu estado de ánimo e irritabilidade.

Consideremos diferentes opcións e características das dietas dependendo do tipo de diabetes.

Regras nutricionais básicas para a diabetes tipo 1

Co primeiro mozoOs pacientes dependen completamente das inxeccións de insulina e a dieta está deseñada tendo en conta a administración. Os diabéticos necesitan estudar a presenza de hidratos de carbono (unidades de pan) nos alimentos para determinar a dose da hormona que axuda na absorción destes hidratos de carbono. Unha unidade de pan é un concepto convencional que implica unha determinada cantidade dun produto que contén 12 gramos de hidratos de carbono. Recoméndase non consumir máis de 12 unidades de pan ao día. Dado que a insulina se administra media hora antes das comidas, é importante saber exactamente o que se come e en que cantidade para absorber os carbohidratos dos alimentos. Para cada comida principal non debes comer máis de 5-6 unidades de pan, para outra comida 2-3.

Deberías evitar case por completo os alimentos con carbohidratos (simples) facilmente dixeribles. Estes son doces, marmelada, leite condensado, malvaviscos, marmelada, halva, bolos, marmelada, etc. , así como gachas de avea e sémola, puré de patacas. Reducir a cantidade de hidratos de carbono na súa dieta, que aumentan os niveis de azucre no sangue, reduce a necesidade de medicamentos. Consumir as mesmas doses que antes de cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos pode producir hipoglucemia. Ao comezar esta dieta, é necesario medir o azucre no sangue regularmente e axustar a dosificación dos seus medicamentos en consecuencia.

A inxestión calórica diaria divídese en 4-5 comidas ao longo do día. Segundo a relación BJU, a distribución é así: as proteínas constitúen o 20-25% do total dos alimentos, as graxas - o 30%, das cales os ácidos graxos saturados non superan o 10%, os carbohidratos o 45-50%.

Regras nutricionais básicas para a diabetes tipo 2

Requírense restricións máis estritas para as variantes da enfermidade non dependentes da insulina. Isto débese a que esta forma adoita ocorrer no contexto da obesidade e non só se atopan altos niveis de glicosa senón tamén insulina no sangue. Non obstante, é moi común que a resistencia á insulina, que máis tarde pode levar á diabetes mellitus tipo 2, non se notifique durante moito tempo e as persoas con resistencia á insulina non sempre teñan sobrepeso, pero o nivel de glicosa no sangue está constantemente nun nivel alto e esta situación leva a consecuencias moi tristes. A nutrición dietética para a diabetes tipo 2 axuda a restaurar a capacidade das células para absorber o azucre e restaurar a sensibilidade das células á insulina.

Diabetes mellitus tipo 2é principalmente un trastorno do metabolismo dos carbohidratos. Ao mesmo tempo, tamén sofren outros tipos de metabolismo: lípidos, proteínas, minerais. O tratamento para a diabetes mellitus tipo 2 inclúe dieta, exercicio moderado, xestión do estrés e medicamentos (medicamentos para diabéticos).

A dieta para a diabetes tipo 2 baséase en principios esenciais:

1. Abundancia de verduras– A cantidade de verduras consumidas pode depender da idade, do sexo e da frecuencia da actividade física semanal. En xeral, as mulleres que fan exercicio durante 30 minutos ao día recoméndase consumir polo menos 500 gramos de verduras ao día. Para un adestramento máis intensivo, recoméndase aumentar a cantidade de vexetais a 800 gramos. Para os homes, a cantidade recomendada de verduras é de 600 ou 1000 gramos.
2. Graxas insaturadas– A presenza dunha cantidade suficiente de graxas poliinsaturadas e monoinsaturadas na dieta axuda a manter os niveis de colesterol dentro dos límites normais e reduce o risco de enfermidades cardiovasculares, unha das complicacións máis frecuentes a longo prazo da diabetes. As graxas insaturadas atópanse en moitos alimentos, incluíndo froitos secos, aguacates, peixes de mar graxos e aceite de oliva.
3. Evite os alimentos procesados– Nutricionistas e médicos coinciden en que evitar os alimentos procesados ten un efecto positivo na saúde. Os alimentos procesados tenden a ter un alto índice glicémico debido ás substancias engadidas que aseguran unha longa vida útil. O consumo regular destes alimentos pode ter un impacto negativo na saúde do diabético.

Alimentos saudables para a diabetes

1. Vexetais de folla verde

   As espinacas, o repolo e o bok choy son baixos en calorías pero ricos en nutrientes como vitamina C, betacaroteno e magnesio, que axudan a previr a diabetes. Unha porción (aprox. 106 g) ao día reduce o risco de desenvolver diabetes tipo 2 nun 14%.

2. leguminosas

   Estes alimentos ricos en fibra poden axudar a estabilizar os niveis de azucre no sangue. As leguminosas son baixas en graxa saturada, o que pode ser prexudicial para o corazón.

3. Peixe

   Ácidos graxos omega-3– grandes axudantes na prevención da diabetes, reducindo o risco de enfermidades cardiovasculares. O omega 3 é necesario polo organismo para a síntese de glóbulos vermellos e membranas celulares, axudan ao corpo a absorber outras vitaminas e, o máis importante, suprimen a inflamación crónica, que é un compañeiro seguro da resistencia á insulina.

4. aceite de oliva

   Un básico da dieta mediterránea, é importante para a saúde do corazón porque é rico en ácidos graxos monoinsaturados. Estas graxas (que tamén se atopan en grandes cantidades nos froitos secos) son importantes para previr a diabetes ao axudar ao corpo a controlar eficazmente os niveis de azucre no sangue.

5. noces

   Como fonte de ácidos graxos monoinsaturados, os froitos secos son ricos en magnesio, outro nutriente importante. A investigación en todo o mundo mostra que as persoas que comen froitos secos regularmente teñen menos probabilidades de desenvolver diabetes.

6. Cítricos

   Todos os cítricos conteñen antioxidantes - grandes axudantes para manter o equilibrio da insulina no sangue.

7. gran cheo

   Comer pan integral, quinoa e arroz integral reduce o risco de desenvolver diabetes. Os grans integrais son ricos en fibra, o que axuda ao corpo a controlar os niveis de azucre no sangue. Os carbohidratos complexos son unha especie de amortiguador que nos protexe dun aumento brusco do azucre no sangue. Entón, se queres comer un produto cun alto índice glicémico, combínao con carbohidratos complexos.

8. Canela

   A saborosa especia axuda ao corpo a regular os niveis de insulina. A canela é un tipo de sensibilizador á insulina, o que significa que axuda a mellorar a sensibilidade das células á insulina. A especia axuda coa hipertensión (presión arterial alta crónica), cando se usa especificamente nas doses necesarias, reduce a concentración de azucre no sangue, mellora o benestar xeral e ten un efecto positivo sobre os procesos metabólicos.

9. xenxibre

   É un catalizador dos procesos metabólicos, reduce os niveis de azucre, os niveis de colesterol e os indicadores de coagulación do sangue. Recomendado para o consumo fresco diario como condimento ou base de té.

Alimentos prohibidos para a diabetes

Hoxe, os médicos intentan non restrinxir estrictamente aos pacientes con diabetes e non impoñer límites estritos aos alimentos permitidos e prohibidos. Incluso coa diabetes tipo 2, na que a dieta xoga un papel, pódese comer unha dieta variada, pero hai unha serie de alimentos que os afectados aínda teñen que eliminar da súa dieta. De feito, recoméndase a quen se preocupe pola súa saúde excluír a seguinte lista da súa dieta.

1. Doce

   O azucre e todos os produtos que o conteñan en exceso están na lista negra. Temos que esquecernos dos xeados, chocolate, marmelada, marmelada, doces, conservas, halva e outros doces.

2. panadería

   Quedan prohibidos os produtos de panadería doces: muffins, galletas, panecillos, pan branco e pan.

3. Comida graxa

   Estes pratos poden aumentar significativamente os niveis de glicosa. Por este motivo, os diabéticos deben evitar o pato, o porco, o cordeiro, a manteca de porco, a maionesa e a nata. Tamén se recomenda excluír o iogur doce, o queixo graxo e o queixo.

4. Produtos semielaborados

   Conteñen unha variedade de sabores, estabilizadores e potenciadores do sabor. Non debes comer varas de peixe, chuletas industriais preparadas, boliñas, embutidos e embutidos.

5. Graxas trans

   O seu consumo prexudica non só a un diabético, senón tamén a unha persoa sa. Os produtos prohibidos inclúen margarina, manteca de repostería, untables, patacas fritas, perritos quentes e hamburguesas.

6. froita

   Non se recomenda comer certas froitas e froitos secos que provocan un forte aumento do azucre no sangue. Estes inclúen albaricoques secos, dátiles, figos, pasas, caquis, melóns, uvas, plátanos.

Táboa número 9 para a diabetes

Esta dieta foi desenvolvida por científicos específicamente para diabéticos e úsase durante moito tempo no tratamento tanto no hospital como na casa.O cadro no 9 contén:

• 300 g de froita;
• 80 g de verduras;
• 100 g de cogomelos;
• 1 cda. zume de froita natural;
• 300 g de carne ou peixe;
• 200 g de queixo cottage baixo en graxa, 500 ml de produtos lácteos fermentados;
• 100-200 g de farelo, centeo, pan de trigo mesturado con fariña de centeo ou 200 g de grans (listo), patacas;
• 40-60 g de graxa.

Prato principal

• Sopas: Sopa de verduras, repolo, sopa de remolacha, borscht, okroshka de verduras e carne, caldo de peixe ou carne lixeira, sopa de cogomelos con cereais e verduras.
• aves, carne: coello, tenreira, polo, guisado, picado, cocido, pavo.
• Peixe: Lucio, navaga, bacallau, lucio e marisco magro, guisados, cocidos, cocidos, cocidos en zume.
• Merendas: mestura de vexetais, vinagreta, marmelada de peixe e carne dietética, caviar vexetal, queixo sen sal, ensalada de marisco con manteiga.
• doces:Sobremesas elaboradas con froitas do bosque, froita fresca, mousse de bagas, marmelada de froitas sen azucre, marmelada sen azucre e marmelada.
• Pratos de ovos: ovos cocidos, tortilla de clara de ovo, nos pratos.

Outras estratexias de dieta para a diabetes

Por suposto, non hai que esquecer que todas as dietas están elaboradas de forma estritamente individual, tendo en conta a idade e o sexo do paciente, así como o seu nivel de actividade física.

Polo tanto, hoxe hai varias opcións de estratexias nutricionais para a diabetes. Se é necesario normalizar o peso corporal nun paciente con diabetes mellitus tipo 2, isto demostrouse ben.Cociña mediterránea, que se basea na actividade física diaria.

Os principios básicos da dieta son:

• Comidas fraccionadas 5 veces ao día - 3 comidas principais e 2 lanches;
• O almorzo debe ser máis alto en hidratos de carbono e consiste principalmente en hidratos de carbono complexos.
• cea lixeira composta de proteína magra e vexetais;
• Durante o día cómpre comer máis de 1 kg de varias verduras e herbas;
• É importante seguir un horario de bebida: polo menos 7-8 vasos de auga ao día.

As principais fontes de graxa na dieta son– aceite de oliva sen refinar, ás veces tamén se pode usar sésamo, colza e cacahuete. As graxas animais están limitadas na dieta mediterránea.

Préstase especial atención aos ácidos graxos omega-3 e ao ácido oleico, que se atopan en aceites, peixes graxos e mariscos. Estes ácidos graxos teñen un gran impacto na prevención da aterosclerose, mellorando a sensibilidade á insulina e axudando ás células inmunitarias a recoñecer e suprimir a inflamación.

Os carbohidratos na dieta mediterránea son predominantemente complexos cun índice glicémico baixo: pasta de trigo duro, feixóns, arroz, lentellas, pan groso, verduras e froitas de tempada.

A proteína está dispoñible en forma de queixo suave baixo en graxa, ovos, peixe, marisco e raramente aves.

Outra opción de dieta para a diabetes éLCHFe dieta ceto. O núcleo desta estratexia nutricional é comer baixo contido de carbohidratos e alto contido de graxa. Nunha dieta graxa, os carbohidratos están limitados a 50 gramos por día, e nunha dieta ceto a restrición é aínda máis grave: non máis de 10 gramos de carbohidratos.

Os seguintes alimentos están completamente excluídos da dieta ceto::

• azucre, mel, edulcorantes artificiais;
• bebidas carbonatadas doces;
• pan de fermento, pastelería;
• cereais, mingau, flocos e cereais para o almorzo;
• leite desnatado, kefir, iogur;
• requeixos doces;
• Margarina.

No concepto da dieta LCHF, a insulina é algo perigoso, porque despois de comer algo rico en carbohidratos, os carbohidratos descompoñen en glicosa, os niveis de azucre no sangue comezan a aumentar bruscamente e, en consecuencia, os niveis de insulina transportan a glicosa aos músculos. , fígado e células de graxa , é dicir, a insulina é "responsable da nosa obesidade". Ademais, as proteínas poden aumentar os niveis de insulina igual que os carbohidratos. E as graxas non aumentan os niveis de insulina en absoluto, o que é bo para a resistencia á insulina e, se é necesario, mellora a sensibilidade das células á insulina.

Diabetes mellitus en nenos

A diabetes mellitus nos nenos pode ser causada por unha predisposición hereditaria, unha mala nutrición, incluíndo o consumo excesivo de carbohidratos simples e doces, pero a enfermidade tamén pode ocorrer como resultado de traumas psicolóxicos ou físicos. O tratamento da diabetes en nenos e adultos consiste nunha dieta terapéutica e a administración de insulina para a diabetes tipo 1.

A dieta dos nenos con diabetes debe ser rica en vexetais como branco e coliflor, cebola, espinaca e allo. Podes comer froitas sen azucre, carne, aves e peixe. Aconséllase dar leite e queixo cottage con baixo contido en graxa, sempre que o neno non teña intolerancia á proteína do leite de vaca. Ao cociñar carne ou peixe, podes usar especias para promover unha mellor absorción de proteínas.

Deben excluírse todos os produtos de repostería, doces, uvas, albaricoques, arroz, produtos de panadería, galletas e ameixas. Os pais dun neno con diabetes deben aprender a calcular o consumo de unidades de pan ao alimentar o neno e calcular a dose necesaria de insulina. Estas habilidades tamén deben ser ensinadas ao neno o máis pronto posible.

Diabetes mellitus gestacional

Unha cousa máistipo de diabetes– Diabetes mellitus gestacional en mulleres embarazadas, que é bastante común na actualidade.

Aumento do azucre no sangue durante o embarazoe é un dos trastornos metabólicos máis comúns nas embarazadas. A chamada diabetes mellitus gestacional ou diabetes da muller embarazada é un tipo de diabetes que se produce durante o embarazo e que se limita á duración do embarazo. Durante o embarazo, a produción de hormonas sexuais (estróxenos e progesterona, hCG) e a hormona cortisol, que suprimen os efectos da insulina, aumentan drasticamente. Como resultado, os niveis de azucre no sangue aumentan nas mulleres embarazadas. Os niveis elevados de azucre no sangue durante o embarazo afectan negativamente tanto á saúde da propia muller como á saúde do feto e, polo tanto, requiren un diagnóstico oportuno e unha corrección posterior.

As mulleres están especialmente en risco:

• Sobrepeso ou obesidade (IMC superior a 25 kg/m).²– o risco duplícase, máis de 30 – triplica);
• con embarazo múltiple;
• despois da FIV;
• con ovarios poliquísticos;
• cun forte aumento de peso durante un embarazo real;
• con glucosuria (glucosa na orina);
• ter parentes próximos con diabetes;
• cun embarazo anterior cargado - GDM, nacemento dun feto grande, morte fetal intrauterina.

A diabetes gestacional non só é perigosa para a nai, tamén afecta a saúde do feto. Así, á idade de 4-5 anos, a probabilidade de que estes nenos padezcan sobrepeso e obesidade é varias veces maior, á idade de 10-11 anos - aumento da presión arterial, na adolescencia o risco de desenvolver diabetes é do 20-40%, o risco de desenvolver enfermidades graxas non alcohólicas aumenta significativamente no fígado.

Se o GDM non se detecta a tempo ou a futura nai non toma medidas para tratalo, entóno risco aumenta significativamente:

• envellecemento prematuro da placenta e, como resultado, retraso no desenvolvemento do feto;
• parto prematuro;
• polihidramnios;
• Formación dun feto grande ou desproporcionado ou edematoso;
• aumento da presión arterial, preeclampsia;
• a necesidade dunha cesárea;
• traumatización de mulleres e nenos durante o parto;
• hipoglucemia (baixo azucre no sangue) e problemas respiratorios nun recentemente nado;
• A complicación máis grave da DMG non tratada é a morte fetal.

Polo tanto, é importante entender que a diabetes non é unha cadea perpetua, senón que simplemente impón certas obrigas dietéticas e de actividade física. Unha nutrición adecuada e equilibrada é de suma importancia en calquera tipo de diabetes. E aínda que a redución de hidratos de carbono e graxas saturadas na dieta contribúe á perda de peso, un exceso do que adoitan sufrir os diabéticos tipo 2, é moi importante cambiar o propio estilo de vida e os hábitos alimentarios. E se na diabetes tipo 2 conséguese un bo efecto na redución dos niveis de azucre no sangue non só con alimentos seleccionados debidamente, senón tamén mediante un conxunto de exercicios físicos que axudan a mellorar a función de transporte da glicosa ás células musculares, a dieta xoga un papel principal. en diabetes tipo 1.